Estratégia Saúde da Família

Falar sobre colesterol e triglicérides é um assunto que todo o mundo já cansou de ouvir ou leu inúmeras vezes, mas que muitas pessoas continuam subestimando, por estarem pouco esclarecidas sobre o tema.  Outras vezes, sempre tratam o colesterol e triglicérides como vilões em nosso organismo, o que não é verdade. Mas sempre vale a pena esclarecer que quando o colesterol e triglicérides, gorduras que circulam em nosso sangue estão muito acima dos valores normais, trata-se de um grande fator de risco para diversas doenças em nosso organismo, principalmente as doenças cardiovasculares. Lembrando que colesterol e triglicérides aumentados não costumam provocar sintomas, mas que com o passar dos anos, estas gorduras vão depositando nas paredes das artérias, podendo começar a surgir problemas pois a deposição de gorduras nas paredes das artérias, chamado de arterioesclerose, reduz a luz do fluxo de sangue que passa pela artéria e isso vai provocar sintomas que vão depender de quais artérias que estão mais entupidas. Isso pode acontecer nas artérias do coração (as coronárias) provocando dor cardíaca ao esforço (a chamada angina de peito), enfarte de forma repentina, carótidas (artérias do pescoço) quando entupidas provocam paralisias, Acidente Vascular Cerebral (AVC), dor de cabeça súbita perda repentina da visão, desequilíbrio e dificuldade para caminhar, etc.

Colesterol

O colesterol, substancia gordurosa encontrada em todas as células no nosso corpo. Tanto o colesterol quanto os triglicérides são moléculas de gorduras que se assemelham na composição, mas têm finalidades diferentes.  Cerca de 70% do nosso colesterol (colesterol endógeno) é produzido pelo fígado e os outros 30% (colesterol exógeno) são derivados de nossa alimentação. Quando consumimos alimentos gordurosos, o fígado produz mais colesterol do que o necessário, o qual passa a circular em excesso no sangue, o que não é saudável. Por isso é importante controlar os níveis de colesterol no organismo, reduzindo os riscos de doenças. Aliás, se você mantiver o seu colesterol em níveis adequados, você pode diminuir em 33% o risco de enfarte e em 20% o risco de derrame.

 O colesterol, diferentemente do que muitas pessoas pensam, é uma substancia essencial para o funcionamento adequado de nosso organismo e, sem ele, nossa sobrevivência não seria possível. Ele participa das membranas das células, dos hormônios esteroides (cortisol), na formação dos hormônios sexuais (testosterona, estrogênios e progesterona), da vitamina D, sais biliares (que são importantíssimos para a digestão de gorduras) e na absorção de algumas vitaminas.  

Por serem substâncias gordurosas e não dissolverem em água, o colesterol e triglicerídeos necessitam de auxílios para os seus transportes em nosso organismo: são os Quilomicrons e Lipoproteínas

Os quilomicrons, formam-se nas células intestinais a partir dos lipídios que comemos e absorvemos, transportam colesterol e triglicérides (85 a 95%) provenientes da dieta para o fígado e tecidos periféricos. A lipoproteína, substância constituída de proteína e gordura, produzida n o fígado, é também a responsável pelo transporte de colesterol e triglicérides. Temos três tipos de lipoproteínas: HDL (lipoproteína de alta densidade); LDL (lipoproteína de baixa densidade) e VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade).

A lipoproteína HDL é responsável por remover o excesso de colesterol dos tecidos corporais e artérias para o fígado. É o que chamamos de colesterol bom. Um nível alto de HDL reduz e muito o risco de inúmeras doenças no organismo, principalmente a cérebro-cardiovasculares.

A lipoproteína LDL transporta o colesterol do fígado e do intestino para as células dos tecidos do corpo humano. É o chamado colesterol ruim porque com nível elevado, permite o acúmulo de colesterol na parede interna das artérias, provocando o seu entupimento em placas, dificultando o fluxo do sangue., podendo provocar enfartes, derrames e mortes súbitas. Caso essas placas se rompam no futuro, poderão provocar a chamada embolia.

A lipoproteína VLDL de baixíssima densidade, transporta um pouco de colesterol e mais triglicérides pela corrente sanguínea a partir do fígado para tecido adiposo e muscular.

Para eliminar essas placas de gorduras nas artérias (os ateromas), muitas vezes são necessárias cateterismo, angioplastia, combinados com o uso de medicamentos. Uma dieta saudável é muito importante como medicina preventiva.

Valores normais do colesterol: total é abaixo de 190mg/dl, tolerando até 239mg/dl; O HDL deve ficar sempre acima de 40mg/dl. Mantendo o HDL alto, os riscos de doenças, principalmente cardiovasculares são menores; quanto ao LDL, o ideal é que fique abaixo de 130mg/dl. Já o VLDL, de densidade muito baixa transporta colesterol e triglicérides pelo sangue. O colesterol é levado para o fígado e o triglicérides para ser armazenado e usado como fonte de energia. Seu valor é até 30mg/dl e é alto quando acima de 40mg/dl.

Hábitos saudáveis para manter o colesterol em bons níveis:

1)     Exercite-se regularmente pelo menos 1 hora 3 x semana de caminhadas, pedaladas, academia, danças, etc;

2)     Pare de fumar e consuma menos álcool;

3)     Aumente a ingestão de fibras (farinhas integrais, aveia, leguminosas, batata doce, abobrinha, cebola, milho, lentilha, tomate, etc) e escolha as gorduras mais saudáveis como aquelas presentes em peixes, sardinha, salmão, atum, nozes, castanhas, amêndoas, avelãs, abacates, óleo de coco, etc. Evite ingerir produtos industrializados;

4)     Reduza ou controle o seu estresse;

5)     Controle o seu peso e pressão arterial;

6)     Consuma frutas, legumes, verduras, menos açúcar;

7)     Medicamentos (Ezetimida, Sinvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina) a critério médico.-

Triglicérides

São as principais gorduras de nosso organismo e servem como uma reserva de energia.  Produzidos pelo fígado, os triglicérides ficam armazenados em gotas lipídicas nas células chamadas de adipócitos.  No organismo, o triglicéride é transportado pela lipoproteína VLDL.  O índice de triglicerídeos no organismo é abaixo de 150mg/dl. É comum o acúmulo de gordura na barriga quadril, nádegas, pequenas bolsas na pele, sangue, dedos dos pés, pernas. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as medidas para a circunferência abdominal do homem são de 102 cm e para a mulher 88 cm. Um acúmulo de gorduras pelo corpo, poderá gerar um alto nível de triglicérides no sangue, aumentando o risco de uma doença cardíaca ou outros problemas de saúde como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão, esteatose hepática, problemas de tireoide, etc.

Dicas para manter o triglicéride em bom nível

1.     Diminuir o consumo de açúcar

A principal causa do aumento de triglicérides no sangue é o consumo exagerado de carboidratos (massas, açucares e bebidas alcoólicas), já que o açúcar não utilizado pelas células do corpo acaba sendo acumulado como triglicérides nas células de gorduras. O ideal é evitar sempre que possível, adicionar açúcar refinado nas comidas, além de evitar alimentos ultraprocessados como chocolates, refrigerantes, biscoitos, pães, massas, bolos, comidas industrializadas, etc.;

2.     Praticar exercícios físicos A prática de exercícios físicos de intensidade moderada (danças, caminhadas, natação, academias, etc.) durante 1 hora 3 x semana podem melhorar a forma física e promover uma melhor saúde cardiovascular, também ajuda a aumentar os níveis de colesterol HDL, o colesterol bom. Assim quando o nível do colesterol HDL estiver alto, o nível de triglicérides tende a abaixar;

3.     Ter uma alimentação rica em ômega3 - É um tipo de gordura de qualidade que ajuda reduzir as gorduras nas artérias presente nos peixes como sardinha, salmão, atum, cavalinha, arenque, anchova e também no óleo de linhaça, soja, canola, chia, nozes, fibras, alimentos integrais, etc. Evite alimentos processados e embutidos como linguiça, presunto, salsicha, hamburgueses, mortadelas, mussarela, salame.

4.     Evite o álcool e o tabagismo   que altera o metabolismo das gorduras;

5.     Baixar o peso, substituindo as gorduras saturadas por insaturadas. Controle a sua pressão arterial.  Procure reduzir o seu peso corporal total que favorece a redução também das gorduras e da pressão arterial em 20%.  Procure ingerir legumes, frutas, verduras, assim como alimentos ricos em fibras como arroz integral, aveia em flocos, pão integral farinha de centeio, brócolis, cenoura, batata doce, laranja, pera, abacate, banana, ameixa, kiwi, etc. Evite alimentos ricos em gordura e açúcar;

6.     Medicamentos (Fenofibrato, Ezetimida, Sinvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina) a critério médico

Pelo visto, tanto o colesterol como otriglicéride, ambos são importantes para o funcionamento de nosso organismo, mas podendo ser vilões quando os seus valores ultrapassem e persistem acima do limite, chegando a ponto de impedir o sangue de chegar aos demais órgãos, podendo ocasionar doenças cérebro-cardiovasculares fatais. Sem fatores de risco, os exames poderão ser repetidos de 3 a 5 anos. Agora, se houver  fatores de risco, fica a critério médico. -