O lipedema é uma doença inflamatória crônica e progressiva do sistema linfático e adiposo (gorduroso), caracterizada pelo acúmulo anormal de gordura, geralmente nas pernas e coxas e, em alguns casos, nos braços. Essa condição afeta principalmente mulheres, devido a fatores genéticos e hormonais. O estrogênio, principal hormônio feminino, tem afinidade pelas células de gordura, e as mulheres com lipedema tendem a apresentar maior concentração desse hormônio no corpo. A doença está frequentemente associada a alterações do sistema vascular, como varizes (em 40% dos casos), e a alterações linfáticas, como o linfedema, sendo que ambos os casos podem agravar o lipedema.

Causas

 Embora as causas do lipedema ainda sejam desconhecidas, os especialistas acreditam que tenha origem genética e hereditária. Seus sintomas costumam surgir após grandes mudanças nos níveis dos hormônios femininos, motivo pelo qual a doença atinge principalmente mulheres (90%). O lipedema é raro em homens. Essas alterações hormonais podem ocorrer na puberdade, na gravidez, durante terapias de reposição hormonal ou na menopausa. Excesso de peso e sedentarismo também são citados como fatores agravantes da doença.

Sintomas

1.  Aumento desproporcional do tecido adiposo (gorduroso) nas pernas, coxas e, às vezes, nos braços;

2.  Inchaço nas pernas;

3.  Sensibilidade à dor ao simples toque ou pressão;

4.  Sensação de pernas pesadas, celulite, perda da elasticidade da pele com flacidez;

5.  Formação de nódulos palpáveis sob a pele;

6.  Hematomas e equimoses (manchas roxas) que surgem com facilidade e espontaneamente;

7.  Dores e alterações articulares, dores nas pernas ao ativar a musculatura;

8.  É muito comum notar uma carga emocional nas mulheres com lipedema, podendo haver consequências para a saúde mental, como depressão, distúrbios alimentares ou de autoimagem.

Lipedema e obesidade

 O quadro de lipedema é frequentemente confundido com obesidade ou celulite, embora seja uma condição de saúde distinta. No lipedema, a gordura é distribuída de maneira desproporcional, concentrando-se nas pernas e coxas e, às vezes, nos braços, enquanto a parte superior do corpo permanece menos afetada. Já na obesidade, a gordura é distribuída de maneira mais uniforme por todo o corpo, incluindo tronco e membros. A obesidade pode ser controlada.

Diagnóstico

 O diagnóstico do lipedema é feito com base nos sintomas clínicos e na avaliação médica, por meio de um bom exame geral e análise da história familiar. Todavia, há exames complementares para descartar outras condições. São eles:

1.  Ultrassonografia com doppler colorido de vasos;

2.  Densitometria óssea;

3.  Linfocintilografia;

4.  Ressonância magnética.

Como é o tratamento

O lipedema não tem cura, mas o tratamento multidisciplinar (com cirurgião vascular, dermatologista, fisioterapeuta, cirurgião plástico, nutricionista) e exercícios de resistência, de acordo com os estágios da doença, são opções que podem ajudar a aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e retardar a progressão da doença:

1.  Dieta balanceada e restritiva, rica em fibras e proteínas, com redução do consumo de carboidratos. Praticar exercícios físicos ajuda a controlar e reduzir a gordura corporal, melhorar a inflamação e promover a saúde geral. Evite açúcar, farinha branca, pães refinados, alimentos ultraprocessados, embutidos e refrigerantes. Chás, frutas vermelhas, legumes, verduras de folhas escuras, ervas, azeite de oliva, abacate, castanhas, sementes de chia e linhaça, peixes (salmão, sardinha, atum), ovos e frango são ótimos aliados no combate ao lipedema;

2.  Terapia de compressão, com uso de meias especiais;

3.  Controle da inflamação por meio de dieta balanceada, redução do estresse e uso de medicamentos;

4.  Drenagem linfática manual com massagem terapêutica, que ajuda a reduzir o inchaço e melhorar a circulação linfática;

5.  Fisioterapia;

6.  Exercícios físicos;

7.  Cirurgia – Em casos avançados que não respondem ao tratamento clínico, a cirurgia é indicada, levando-se em consideração as necessidades individuais, com o objetivo de melhorar a aparência e o bem-estar estético.

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