Pediatra e médico  do Programa Saúde da Família, Dr. Juarez de Oliveira explicou que existem basicamente dois  tipos de testes: molecular e o rápido (sorológico)

“Muitas pessoas tem me procurado e querem saber o que é o Teste Rápido e o Teste RT PCR e a interpretação dos resultados para o diagnóstico da Covid-19.  Antes de mais nada, é importante ter algumas noções sobre o sistema imunológico. O nosso corpo reage a todo o momento  de ataques sofridos por bactérias, vírus, micróbios e outros. A reação desses ataques é feita pelo nosso sistema imunológico, que é uma estrutura complexa, formada de milhões de células de diferentes tipos e  funções, que interagem entre si, responsáveis por garantir a defesa do organismo  e manter o corpo funcionando livre de doenças. Além de diversas barreiras, como as enzimas,  há  órgãos que  exercem a função imunológica: Medula Óssea, Timo, Amígdalas e Adenóides, Baço, Placas de Payer, Sistema Linfático  (linfonodos e vasos linfáticos), Apêndice Cecal. Os anticorpos, também conhecidos como imunoglobulinas (Ig), são utilizados pelo sistema imunológico para  identificar e  neutralizar os invasores, chamados de antígenos. Nós temos 5 tipos de anticorpos ou  imunoglobulinas: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Os anticorpos  IgA e IgE estão mais ligados as alergias. A IgD tem a função de ativar as células  do sistema imunológico”, relatou o profissional.

IgG  e  IgM 

São anticorpos ou imunoglobulinas importantes para diagnosticar e monitorar doenças infecciosas e suas toxinas  ou para determinar o estado imunológico. Servem para detectar o estágio de várias doenças. O IgG é produzido um pouco mais tardiamente, mas ainda na fase aguda da infecção, porém, é produzido de acordo com o organismo invasor, sendo considerado mais específico, além de permanecer circulante no sangue, protegendo a pessoa contra possíveis infecções futuras, pelo mesmo microorganismo. Quando vacinada,  o organismo produz IgG em grande quantidade.  Quanto ao  IgM, é o primeiro anticorpo a ser produzido quando há uma infecção, sendo considerado um marcador de fase aguda da doença., mas vai diminuindo  a sua produção assim que a doença é controlada, dando lugar ao IgG, que permanece no sangue para o resto da vida.  O IgM também aciona os demais sistemas de defesa do organismo, sinalizando que há uma infecção e favorecendo a eliminação do agente infeccioso invasor. 

Tipos de Testes existentes para a Covid-19

Existem basicamente, dois  tipos de testes (os mais importantes):

Teste Molecular (RT-PCR)

O exame molecular, com a técnica RT-PCR (sigla inglesa cuja a tradução é   Transcrição Reversa seguida de Reação em Cadeia da Polimerase), considerado padrão-ouro (o melhor exame)  no diagnóstico  da Covid-19, cuja a confirmação é obtida através da detecção do RNA do   vírus na amostra analisada de secreção respiratória colhida de raspado  (swab)  do nariz e garganta,   a partir   DO PRIMEIRO ATÉ O  DÉCIMO DIA DE SINTOMAS.  Com todo o RNA extraído do vírus, ele  é transformado em DNA. A partir daí faz-se as reações de cadeia da polimerase,  onde teremos o resultado final que irá indicar a presença do vírus ou não no material analisado. Depois do décimo dia, o RNA tende a diminuir. O resultado demora em torno de  quatro horas. Se for encontrado o material genético do vírus, o aparelho irá indicar resultado: Positivo, informando  que o vírus está ativo no organismo, podendo ser indicado internação ou isolamento social, dependendo das condições do paciente. Negativo, gera sempre uma sensação de segurança, dizendo que não tem a doença, mas que pode ser enganosa. É importante sempre correlacionar o resultado do exame com o quadro clínico do paciente. Se houver discordância, é necessário repetir o exame.-

Teste Rápido (Exame Sorológico)

É indicado para  verificar se as pessoas tiveram ou não exposição   ao vírus há  mais de 10 dias (janela imunológica). É importante salientar que o teste rápido não detecta especificamente o novo coronavírus, mas sim, os anticorpos produzidos pelo o organismo depois de a  infecção  ter ocorrido. Os testes rápidos para detecção de anticorpos, agora disponíveis também em farmácias e drogarias, levam menos de uma hora para apresentar resultados. É coletado uma gota de sangue do paciente, como o exame de glicemia.  Eles avaliam se as amostras são reagentes aos anticorpos IgG e IgM. Serve para monitorar a população e identificar a porcentagem de pessoas que já foi exposta ao vírus e para testes individuais. Mas para diagnóstico e para ver se você já se livrou do vírus, o TESTE RECOMENDADO É O RT PCR.

E o que apontam os resultados de anticorpos IgG e IgM?

IgG reagente ou positivo : significa que o paciente  teve infecção anterior, com pelo  menos 3 semanas, e está possivelmente imunizado.

IgG não reagente ou negativo: Nunca teve  infecção pelo vírus e é suscetível a ele. Se houver clínica, isolamento domiciliar por 14 dias e repetir o exame. .

IgM reagente ou positivo: significa que o paciente está infectado  recentemente e o corpo ainda luta contra a infecção. Pode em alguns casos dar falso-positivo e o exame deverá ser repetido após 7 dias, para verificar  o surgimento  de IgG  e confirmar o resultado.

IgM não reagente ou negativo: Nunca teve  infecção ao vírus e é suscetível a ele.  Se  houver clínica, isolamento domiciliar por 14 dias e repetir o exame;.

Monitorar os sintomas:  Com o IgM reagente ou positivo sugere que o  paciente está  infectado e em fase inicial da doença. Se os sintomas for leves e o paciente bem, não deve procurar serviço de saúde ou sair de casa para evitar disseminação do vírus para outras pessoas. Se o quadro agravar, com febre alta, tosse, respiração difícil, aí sim, ir à  Unidade Básica de Saúde (UBS) ou  Hospital.

É importante ressaltar que o aparecimento desses anticorpos  é variável de pessoa a pessoa  e aparece ser influenciado pelo quadro clínico. Além, disso resultados falsamente positivos ou negativos podem ocorrer em diversos contextos, sobretudo quando as amostras são coletadas antes de 10 dias após o início da doença. Diante do que foi  exposto, a correta  solicitação e interpretação dos resultados  são fundamentais para o diagnóstico do Covid-19.  Mas independente dos resultados dos testes, a pessoa deve estar atenta aos cuidados e orientações da OMS  como  higienização d,as mãos, usar máscara quando sair de casa,  evitar aglomerações, distanciamento de 2 metros entre as pessoas e isolamento social se houver sintomas.